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工傷保險(xiǎn)相關(guān)政策
發(fā)布于：2024.09.26
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一、工傷認(rèn)定情形條款（《工傷保險(xiǎn)條例（2010修訂）》）
（一）第十四條 職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：
1.在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的。
2.工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。
3.在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。
4.患職業(yè)病的。
5.因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。
6.在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的。
7.法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
（二）第十五條 職工有下列情形之一的，視同工傷：
1.在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的。
2.在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的。
3.職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
（三）第十六條 職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：
1.故意犯罪的；
2.醉酒或者吸毒的；
3.自殘或者自殺的；不得認(rèn)定為工傷。
二、由工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇
1.符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、藥品目錄、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療和康復(fù)費(fèi)用（材料費(fèi)限價(jià)）；
2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；
3.到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；
4.經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)安裝配置傷殘輔助器具的費(fèi)用；
備注：不屬于治療工傷部位，或者目錄范圍外費(fèi)用由職工承擔(dān)。
三、工傷康復(fù)申請(qǐng)
（一）經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)具有工傷康復(fù)價(jià)值。
（二）向當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，到泰州市人民醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行康復(fù)治療。
四、工傷保險(xiǎn)服務(wù)事項(xiàng)申請(qǐng)方式
服務(wù)事項(xiàng)名稱(chēng) | 服務(wù)窗口 | 服務(wù)時(shí)間 | 聯(lián)系方式 |
工傷認(rèn)定申請(qǐng) | 人社綜合服務(wù)中心49-51號(hào)窗口 | 工作日 | 0523-12333,86606557 |
勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng) | 人社綜合服務(wù)中心52號(hào)窗口 | 工作日 | 0523-12333,89512333 |
用人單位用工參保登記 | 人社綜合服務(wù)中心3-18號(hào)窗口 | 每月除7-10日以外的工作日 | 0523-12333 |
工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng) | 人社綜合服務(wù)中心26-30號(hào)窗口 | 每月除7-10日以外的工作日 | 0523-12333,86606718 |
