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一、會診前準(zhǔn)備:
1、將患者近期的影像學(xué)資料(X線、CT等)、心電圖、病理報(bào)告以
及其它輔助檢查結(jié)果、重要的病歷資料通過數(shù)碼相機(jī)、手機(jī)或掃
描儀進(jìn)行采集,會診時(shí)通過遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)進(jìn)行提交;
2、向患者及家屬進(jìn)行告知,取得理解和配合;
3、會診前15分鐘進(jìn)入遠(yuǎn)程會診中心,檢查視頻、音頻是否正常,準(zhǔn)
備紙、筆,將需要會診的問題記錄下來,以防遺漏,同時(shí)做好會
診現(xiàn)場的記錄工作。
二、會診進(jìn)行:
1、四院醫(yī)教科科長或科長委托人負(fù)責(zé)主持會診;
2、管床醫(yī)師詳細(xì)報(bào)告病史,提出擬解決的問題;
3、主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行補(bǔ)充;
4、會診醫(yī)師進(jìn)一步就病史進(jìn)行咨詢或提問;
5、會診醫(yī)師逐個(gè)提出各專科的診治意見,原則上按照職稱(職務(wù))
由低到高的順序進(jìn)行;
6、經(jīng)治醫(yī)師如有疑問,可進(jìn)一步提出問題,會診醫(yī)師進(jìn)行解答;
7、會診主持人進(jìn)行總結(jié)發(fā)言。
要求:會診時(shí)語言要簡潔、精練、聲音洪亮、使用普通話、注意語速不要太快。
三、會診后:
1、管床醫(yī)師將會診意見詳細(xì)記錄到病歷中,并請上級醫(yī)師審閱簽字;
2、經(jīng)治醫(yī)師將會診意見及時(shí)向患者及家屬進(jìn)行告知,并簽署醫(yī)患溝
通協(xié)議書;
3、執(zhí)行會診意見,進(jìn)一步完善各項(xiàng)檢查,調(diào)整治療方案。