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分級護理制度
發(fā)布于：2016.09.12
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（一）目的
分級護理指根據(jù)病人的病情，確定特級護理或一、二、三級護理，進行病情觀察和治療護理，并根據(jù)日常生活能力（ADL）評定給予基礎(chǔ)護理。
（二）適用范圍
1、特別護理
（1）病情依據(jù)
①病情危重，隨時需要搶救的病人；
②各種復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如器官移植；
③各種嚴(yán)重外傷，如大面積燒傷等；
（2）護理要求
①設(shè)專人守護，嚴(yán)密觀察病情，備齊急救物品、器材，隨時準(zhǔn)備搶救；
②制定護理計劃，設(shè)特別護理記錄單，根據(jù)病情隨時嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化和液體出入量并做好記錄。
③認(rèn)真細致地做好各項基礎(chǔ)護理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人診療安全。
2、一級護理
（1）病情依據(jù)
①病重、病危、各大手術(shù)后需要嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理者；
②各種內(nèi)出血或外傷、高熱、昏迷、肝功能衰竭、休克、極度衰竭者；
③癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌腫病人、早產(chǎn)嬰兒；
（2）護理要求
①嚴(yán)格臥床休息，解決生活上的各種需要；
②注意心理護理；
③嚴(yán)密觀察病情，每15—30分鐘巡視病人，定時測體溫、脈搏、呼吸、血壓等，根據(jù)病情制定護理計劃；觀察用藥后的反應(yīng)及效果，并及時做好各項護理記錄。
④加強基礎(chǔ)護理，防止發(fā)生合并癥，保持室內(nèi)清潔、整齊、空氣新鮮，防止交叉感染。
⑤加強營養(yǎng)，鼓勵病人進食。
3、二級護理
（1）病情依據(jù)
①病重期急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定及骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者；
②年老體弱或慢性病不宜過多活動者；
③一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。
（2）護理要求
①臥床休息，根據(jù)病情許可，可在床上坐起；
②注意觀察病情和特殊治療或用藥后的反應(yīng)及效果，每1—2小時巡視病人一次；
③加強基礎(chǔ)護理，協(xié)助翻身，加強口腔，皮膚護理，防止發(fā)生合并癥；
④給予生活上的必要照顧，如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
4、三級護理
（1）病情依據(jù)
①輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段病人、正常孕婦等；
②各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人；
③可以下床活動，生活可以自理者。
（2）護理要求
①按常規(guī)每天測量體溫、脈搏、呼吸，掌握病人的病情、心理狀況；
②督促遵守院規(guī)，保證休息，注意病人飲食，每日巡視3—4次；
③對產(chǎn)婦進行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)；
④進行衛(wèi)生宣教。
