咨詢電話：0523-80185226
投訴電話：0523-80185007
舉報電話：0523-80185015
平時注重養(yǎng)生怎么還會得高血壓、糖尿病？
發(fā)布于：2016.10.21
瀏覽量：1477
字號
小
中
大
睡覺愛打呼嚕不是睡得香，而是鼾癥，嚴(yán)重時還會要命
51歲的齊阿姨(化姓)非常注重養(yǎng)生，可精神一直不咋樣，白天哈欠連天的。“她睡得挺香的，還打呼嚕呢。”老伴納悶地說，她每晚一躺下來就呼嚕聲起伏不斷，有時吸氣聲又長又響，有20多年了。“都以為她是白天上班累的。剛開始打鼾聲吵得我都睡不著，這么多年下來，我慢慢也就習(xí)慣了。”
最近幾個星期，齊阿姨不僅沒精神，還頭暈。去泰州市第四人民醫(yī)院一查，檢查結(jié)果讓她意想不到，她得了高血壓和糖尿病。更讓她想不通的是，醫(yī)生說她這兩種病竟然都源于她“打呼嚕”。
泰州市第四人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任張勇說，大聲打呼嚕有可能是鼾癥，一種睡眠呼吸障礙性疾病——睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，嚴(yán)重的會引起呼吸暫停，甚至導(dǎo)致猝死。
張勇說，睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是指每晚7小時睡眠過程中呼吸暫停和（或）低通氣反復(fù)發(fā)作30次以上或者睡眠呼吸暫停低通氣的次數(shù)≥5次/小時并伴有白天嗜睡等癥狀。
經(jīng)常呼吸暫停會造成全身性缺氧，危害各系統(tǒng)內(nèi)臟器官
正常情況下，氣體要依次通過鼻腔、咽腔、喉腔等通道，才能進(jìn)入氣管、肺部。但有時候在睡眠時會造成氣道的不通暢，氣流減少甚至阻塞。
張勇表示，原因包括：鼻腔長了息肉，鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，扁桃體肥大，肥胖后過多脂肪在咽部和頸部堆積以及舌體肥大等多方面。因為這些原因，原本吸入的氣流會在上氣道受阻形成漩渦，沖擊上氣道軟組織產(chǎn)生震動而發(fā)出聲音，也就是打鼾聲。如果肌肉繼續(xù)松弛、舌根繼續(xù)下墜、氣道被完全堵死，就會造成睡眠呼吸暫停。
“睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，是一種全身性疾病，會對全身各系統(tǒng)臟器產(chǎn)生危害。夜間睡眠時經(jīng)常性的呼吸暫停會造成全身性缺氧，導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂。”張勇說，關(guān)鍵在于及時診斷和治療。否則，長此以往的睡眠呼吸暫停會造成高血壓、糖尿病、冠心病(心絞痛、心肌梗死)、中風(fēng)（腦出血、腦梗塞）、慢阻肺、夜間哮喘、肺心病、左心衰竭、性功能障礙（陽痿及性欲減退）等，嚴(yán)重危害健康。
睡眠監(jiān)測顯示：她每小時呼吸暫停達(dá)40多次，病情嚴(yán)重
當(dāng)然，并非所有打鼾都會造成睡眠呼吸暫停。
張勇介紹，一般來說，成人病情程度評判標(biāo)準(zhǔn)為：每小時內(nèi)睡眠呼吸暫停低通氣5-10次為輕度，15-30次為中度，超過30次是重度。
多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，是確診睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的主要手段。張勇介紹，這種睡眠監(jiān)測無痛苦、無風(fēng)險，患者只要在院夜間睡眠7小時以上即可。之后，醫(yī)生會根據(jù)監(jiān)測結(jié)果判斷疾病性質(zhì)和嚴(yán)重程度，從而進(jìn)行針對性的治療。
齊阿姨接受了睡眠監(jiān)測，結(jié)果顯示，她夜間每小時睡眠呼吸暫停達(dá)40多次，被確診為重度睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。
不吃藥不打針，一個月后，她的高血壓、高血糖都恢復(fù)正常了
在張勇的建議下，齊阿姨選擇了睡眠時佩戴無創(chuàng)呼吸機(jī)治療。幾天之后，齊阿姨精神就好多了，白天也不打哈欠了。一個月以后，在不用藥的情況下，血壓、血糖也完全恢復(fù)正常了。
在此，張勇介紹，對于中重度患者，首先建議治療相關(guān)內(nèi)科疾病，如肥胖癥，甲狀腺功能減退，肢端肥大癥，控制血壓等。減少危險因素的治療包括：戒煙、控制體重、睡前勿飽食、不飲酒、不要服用安眠藥及進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動等，也建議選擇側(cè)臥位睡覺。
對于中重度患者，可采用以下治療手段：
一是通過無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，這也是目前應(yīng)用最廣泛和最有效的方法，它是在睡眠時通過一定壓力的氣道正壓，保證患者睡眠時呼吸道保持通暢。
二是配戴口腔矯正器治療，通過改變器官結(jié)構(gòu)位置，從而改變呼吸通氣狀況，優(yōu)點(diǎn)是簡單、溫和、費(fèi)用低，適用于輕中度患者。
三是手術(shù)治療，如鼻中隔矯正術(shù)、鼻息肉摘除術(shù)、腭垂軟腭咽成形術(shù)等等。
